Sağlıkta sisteminde sıkıntı bitmiyor
Sağlık sisteminde ilk 8 ayda, tüm yıl için öngörülen 3.7
milyar YTL'lik ödeneğin 3.6 milyar YTL'si harcandı. Tasarruf için yapılan
çalışmaların harcamaları artırması buna neden olarak gösterilirken, önlem olarak
ödeneklerin kısılması yoluna gidiliyor.
Sağlık sisteminde "tasarruf" için başlatılan çalışmalar, sistemdeki harcamaları
daha da artırdı. Yılın ilk 8 ayında sağlık için ayrılan ödeneklerin yüzde 98'i
harcanırken ekonomi bürokrasisi, çareyi ödenekleri kısmakta buldu. İlk 8 ayda,
tüm yıl için öngörülen 3.7 milyar YTL'lik ödeneğin 3.6 milyar YTL'si harcandı.
İlaçta tasarruf sağlaması için çıkarılan ve belli ilaçların sosyal güvenlik
kurumları tarafından ödenmemesini öngören genelge ise baskılar nedeniyle
uygulanamaz hale geldi. Obezite ilaçlarının yeniden ödeme kapsamına alınmasının
da baskılar nedeniyle gerçekleştiği belirtilirken 35 ilacın sosyal güvenlik
kurumlarınca ödenmemesini öngören yeni genelgenin ciddi bir tasarruf
sağlamayacağı belirtiliyor. Yeni genelgeyle yapılacak tasarrufun 200 milyon
YTL'yi dahi bulamayabileceği belirtiliyor.
Maliye Bakanlığı'nın verileri, sağlıkta tasarruf için yapılan çalışmaların
harcamaları daha da artırdığını ortaya koydu. Verilere göre yılın ilk 8 ayında
sağlık harcamaları için 3 milyar 659 milyon YL harcandı. Yılın geneli için
sağlık harcamaları için ayrılan pay 3 milyar 748 milyon YTL olurken ilk 8 ayda
sağlık harcamalarına ayrılan ödeneğin yüzde 98'i kullanıldı. Sağlık
harcamalarında en ciddi artış yeşil kartta görüldü. Yeşil kart sağlık
harcamaları için yıl genelinde 1.6 milyar YTL harcanması öngörülüyordu. Ancak
yılın ilk 8 ayında bu rakamın üzerine çıkılarak 2 milyar 253 milyon YTL'lik
yeşil kart sağlık harcaması gerçekleştirildi.
Çözümü ödenekleri kesmekte buldular
Sağlık harcamalarında oluşan ciddi artışa, ekonomi bürokrasisi ise "ödenekleri
kısarak" önlem almaya çalışıyor. Yılın ilk 7 ayında sağlık harcamaları için
ortalama 495 milyon YTL civarında ödenek ayrılırken bu rakam ağustos ayında 195
milyon YTL'ye düşürüldü. Sağlık harcamalarında en ciddi artışı gösteren yeşil
kartta da benzeri bir kesintiye gidildi. Yeşil kart sağlık harcamaları için
yılın ilk 7 ayında ortalama 313 milyon YTL ayrılırken bu rakam ağustos ayında 58
milyon YTL'ye çekildi. Ödeneklerde yaşanan kesintiler nedeniyle Emekli Sandığı
da sıkıntı yaşamaya başladı. Emekli Sandığı, Hazine'den nakit akışının
zayıflaması nedeniyle hastane, eczane ve tıbbi malzeme alan emeklilere ödeme
yapamaz hale geldi.
Genelgeler sürekli değiştiriliyor
İlaç harcamalarında tasarruf için çıkarılan genelgeler ise gelen baskılar
nedeniyle uygulanamıyor. Temmuz ayı içinde çıkarılan ve 122 ilacın sosyal
güvenlik kurumlarınca ödenmemesini öngören genelge, gelen baskılar nedeniyle
değiştirildi. Çıkarılan yeni genelgeyle aralarında Roche'a ait Neupogen adlı
kanser ilacının da bulunduğu 35 ilaç ödeme listesinden çıkarılırken obezite
ilaçlarının da aralarında bulunduğu 99 kalem ilaç, yeniden ödeme listesine
alındı. Çıkarılan son genelgeyle sağlıkta ciddi bir tasarruf sağlanamayacağına
dikkat çeken yetkililer, gelen baskılar nedeniyle tasarruf genelgesinde yeni
değişikliklerin de her an gündeme gelebileceğini belirtti.
Paket programda da umut yok
Maliye Bakanlığı'yla Sağlık Bakanlığı'nın birlikte hazırladığı ve ayakta
tedavilerde "paket program" uygulanmasını öngören yeni düzenlemesinin de
tasarruf sağlamadığı belirtiliyor. Bilgi veren üst düzey bir yetkili de bazı
hastanelerde yapılan karşılaştırmalarda eski sistemin sürmesi halinde şu andaki
maliyetlerin daha altında rakamların oluşacağının belirlendiğini belirtti. Bu
konuda önümüzdeki aylarda daha net bir çalışma yapılacağını belirten yetkili,
kesin sonuçların da ancak bu çalışmayla birlikte alınacağını kaydetti.
referans