İşitme kaybında erken müdahale çok önemli!
İşitme kaybınız ne kadar ani ve hızlı ise tedaviye başlamada aynı derecede ani ve hızlı olmalıdır! Aksi halde işitme kaybınız kalıcı olabilir!
DOÇ. DR. MURAT KARAMAN
Ani işitme kaybı, isminden de anlaşılacağı gibi işitmenin aniden azaldığı bir hastalıktır. Bu hastalık tıbbi olarak 3 günden az bir sürede ortaya çıkan, birbirini takip eden en az 3 frekansta, en az 30 dB'lik sinirsel tip işitme kaybı olarak tanımlanmaktadır. Bu ani işitme kaybı belirtisinin klasik tanımıdır. Birden, hatta saniye ve dakika içerisinde ortaya çıkması çok önemli bir bulgudur. Bazen uykudan uyanınca fark edilir. "Durup dururken aniden kulağım tıkandı", "Sabah uyandığımda bir kulağımın tıkandığını fark ettim" gibi tanımlamalar çok tipiktir. Kulakta uğultu bulunabilir. Bazı olgularda baş dönmesi, dengesizlik, mide bulantısı olabilir.
Bu belirtiyi yakaladığımız hastaların neredeyse %90'ında altındaki nedeni bulamayız. En önemli etkenler arasında damarsal, viral nedenler, iç kulaktaki zarların yırtılması, otoimmünite (bağışıklık sisteminin kişinin kendi vücudunu tahrip etmesi) ve tömöral nedenler sayılmaktadır. İşitme kaybının ağır olduğu, baş dönmesi olan ve ilk 2 hafta içinde tedavisine başlanmayan hastalarda iyileşme şansının daha düşük olduğu ortaya koyulmuştur.
Kayıp değişik seviyelerde olabilir
İşitme kaybı pes sesleri veya tiz sesleri daha çok tutmuş ve 30 db'den tam işitme kaybına kadar değişik seviyelerde olabilir. Tam olmayan, pes sesleri tutan, tek taraflı olan, uğultu ve baş dönmesi ek şikayetleri olmayan, erken tedaviye başlamış genç grup iyileşme ihtimali yüksek gruptur. İki taraflı, tam, tiz frekansları tutan, uğultu ve baş dönmesi şikayetleri olan, geç tedaviye başlamış, daha yaşlı grup iyileşme ihtimali risk altında olan gruptur.
Bu şikayetleri olan hastanın muayenesinde öncelikle dışkulak yolu ve kulak zarının normal olduğu doğrulanır. Yapılan işitme testinde etkilenen kulaktaki işitme kaybı, bu kaybın derecesi ve hangi frekansları etkilediği ortaya koyulur. Hastada damarsal ve metabolik faktörlerin ortaya koyulması için bazı kan testleri yapılabilir. Bir MR incelemesi ile işitme-denge sinirinden kaynaklanan bir tümör olup olmadığı ortaya koyulabilir. Tetkikler en çok 1 gün içinde yapılıp aynı gün, en geç ertesi gün tedaviye başlanır. Tedavi protokolleri işitme kaybının derecesine göre değişir. Bazı ağır durumlarda hastaları hastane şartlarında ilaçları damar yolundan vererek tedavi ederiz, bazılarını da ağızdan alınan ilaçlarla. Yatak istirahatı, yoğun tempoyu azaltmak, serum, vitamin, iç kulak kan akımını arttıran ve trombositlerin birikimini azaltan medikal ve oksijen tedavisi çeşitli tedavi yöntemleridir.