Sağlık Bakanlığı ilaçların yüzde 20'sinde fiyat indirimi sağlayacak yeni bir uygulama için harekete geçti. Bakanlık bu amaçla 2004 yılında çıkardığı İlaç Fiyat Kararnamesi'ni değiştiriyor.
Fiyat tespitinde daha önce Fransa, İtalya, İspanya, Yunanistan ve Portekiz olmak üzere 5 ülkedeki fiyatlardan en ucuz olanı referans olarak kabul ediliyordu. Bu listeye 5 ülke daha dahil edildi. Böylece AB üyesi 10 ülke içinde en ucuz olanı referans alınacak. Jenerik ilaçlar daha önce orijinal ilacın yüzde 80'i kadar fiyat gösterebilirken, bu rakam yüzde 72'ye indirildi. Böylece jenerik ilaçlar piyasaya daha ucuz sürülecek. Kararnamenin değiştirilmesine olumlu bakan Türk Eczacıları Birliği (TEB) Genel Başkanı Mehmet Domaç, fiyat düşüşleri sırasında eczacıların stoklarındaki ilaçlar sebebiyle zarara uğratılmaması için geçiş süreci tanınması gerektiğini belirtiyor.
Bakanlık tasarruf kapsamında eşdeğer ilaç uygulamasını da genişletiyor. Yapılan çalışmada yaklaşık 400 ilacın eşdeğeri tespit edildi. Böylece piyasada eşdeğeri olan ilaç sayısı bin 500'e çıkarıldı.
Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürü Mahmut Tokaç, üç yıl önce çıkarılan kararnameyi revize ettiklerini belirterek, ilaçta tasarruf sağlamayı düşündüklerini söyledi. Kararnamenin kısa bir süre sonra Başbakanlık'a gideceğini bildiren Tokaç, yapılan değişiklikleri şöyle anlattı: "Daha önceki kararnamede ilaç fiyatlarının tespitinde 5 ülkeden en ucuz olanını referans alıyorduk. Ülke sayısını 10'a çıkardık. Yeni bir çalışma ile bu 10 ülke arasından fiyatları en ucuz olanı tespit edeceğiz. Referans ülkeden kaynaklanan bir düşüş olursa bunu yansıtacağız. Piyasadaki ilaçların yüzde 15-20'si arasında fiyat düşüşü olacağını tahmin ediyoruz. Ancak hangi oranda düşeceği, çalışmamız bittikten sonra ortaya çıkar." 2004'te çıkarılan kararname ile 900 üründe yüzde 1 ile yüzde 80 arasında fiyat indirimi olduğunu hatırlatan Tokaç, toplam 900 milyon dolar tasarruf sağlandığını hatırlattı.
Tokaç, fiyat düşüşü sırasında stoklardaki ürünlerden dolayı kayıp yaşayan eczacılar için 45 günlük bir geçiş süreci öngördüklerini de dile getirdi.
Eczacılar karardan memnun
Türk Eczacıları Birliği (TEB) Genel Başkanı Mehmet Domaç ise kararnamede yapılan değişikliklere olumlu bakıyor. Devletin ilaca ödeyeceği paranın daha da azalacağını belirten Domaç, fiyat düşüşlerinin yaşanacağı dönemde 23 bin eczacının zarara uğratılmaması için geçiş süreci tanınmasını istiyor. 45 gün olarak öngörülen bu sürece uyulmasını talep ediyor. Eşdeğer ilaç uygulamasını sadece vatandaş değil doktorların da iyi bilmediğini kaydeden Tokaç, bunun için hekimlere eğitim verileceğini bildirdi. Bu kapsamda hastanelerde toplantılar yapılacak, broşür ve kitapçıklar dağıtılacak, ayrıca internetten de faydalanılacak.
İlaç ve Eczacılık Genel Müdürü Tokaç, müdürlüğün yeniden yapılandırılacağını, yasal hazırlıkların da bittiğini açıkladı. Kurum kanununun bir ay içinde Başbakanlık'a gönderileceğini bildiren Tokaç, ismin İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu olarak değiştirildiğini kaydetti. Tokaç'ın verdiği bilgiye göre, kurum idari ve mali açıdan özerk olacak, yönetim kurulu tarafından idare edilecek.
Kurum başkan ve üyelerini Bakanlar Kurulu atayacak. Üniversitelerden öğretim üyeleri de danışmanlık yapacak. Tokaç, "Piyasa gözetimi ve denetimi konusunda ciddi bir iyileştirme yapacağız. Bunun için bir gelir kalemi olacak. Ürün ruhsatlandırmalarından bir pay alınacak. Tıbbi cihazlarla ilgili de bir daire kurulacak." bilgisini verdi. Sağlık Bakanlığı'nın 2004'te çıkardığı kararname ile ilaç fiyatını belirleme yetkisi, İlaç Fiyat Değerlendirme Komisyonu'na verildi.
Yapılacak zamların döviz kuruna göre tespit edilmesi kararlaştırıldı. Üç ayda bir ilaç fiyatlarını değerlendirmek üzere toplanan komisyonda, DPT, Hazine Müsteşarlığı, Maliye Bakanlığı, Emekli Sandığı, SSK ve Bağ-Kur birer, Sağlık Bakanlığı ise iki üye ile temsil ediliyor. Komisyon, ithal ilaç fiyatını belirlerken Avrupa'daki emsalinin en ucuz satış fiyatını esas alıyor. 2005 yılında başlayan eşdeğer ilaç uygulaması ile ilaç fiyatlarına önemli oranda indirimler oldu. Eşdeğer ilaç uygulamasına göre devlet, aynı etken maddelere sahip ilaçlardan en ucuzunu ödüyor. Hekim pahalı ilacı yazsa bile eczanelerde aynı ilacın daha ucuzu varsa o veriliyor. Vatandaş, hekimin yazdığı ilacı almakta ısrar ederse aradaki farkı ödemek zorunda kalıyor.
Eşdeğer listesine giren ilaçlardan bazıları
Largopen 500 mg 16 tb
Alfoxil 125 mg/5 ml 100 ml susp
Augmentin Dib 625 mg 10 ftb
Bioment Dib 625 mg 14 tb
Ator 10 mg 30 ftb
Virosil % 5 10 gr krem
Voltaren im 75 mg/3 ml 3 ml 10 amp
Cataflam 50 mg 20 drj
Dicloflam 50 mg 10 drj
Laricid 500 mg 14 ftb
Aprazol 30 mg 14 mikr kp
Deklarit 500 mg 14 ftb
Biophen 400 mg 100 drj
Glumikron 80 mg 100 tb
Megasid 500 mg 14 fbt
İşte ilaçların tam listesi
Sağlık Bakanlığı'nın 2004 yılında çıkardığı İlaç Kararnamesi ile ilaç fiyatını belirleme yetkisi, İlaç Fiyat Değerlendirme Komisyonu'na verildi.
İlaçlara yapılacak zamların ise döviz kuruna göre belirlenmesi kararlaştırıldı. 3 ayda bir ilaç fiyatlarını değerlendirmek üzere toplanan komisyonda, DPT, Hazine Müsteşarlığı, Maliye Bakanlığı, Emekli Sandığı, SSK ve Bağ-Kur birer, Sağlık Bakanlığı ise iki üye ile temsil ediliyor. 8 kişilik Komisyon, döviz kurundaki değişikliklere bağlı olarak ilaç fiyatlarını düşürebiliyor ya da artırabililiyor. Komisyon, ithal ilaç fiyatını belirlerken Avrupa'daki emsalinin en ucuz satış fiyatını esas alıyor.
2005 yılında başlayan eşdeğer ilaç uygulaması ile ilaç fiyatları, önemli oranda indirimler oldu. Eşdeğer ilaç uygulamasına göre devlet, aynı etken maddelere sahip ilaçlardan en ucuzunu ödüyor. Hekim pahalı ilacı yazsa bile eczanelerde aynı ilacın daha ucuzu varsa o veriliyor. Vatandaş, hekimin yazdığı ilacı almada ısrar ederse aradaki farkı ödemek zorunda kalıyor.
Eşdeğer ilaç listesine 400 yeni ilaç dahil edildi. İlaçlardan bazıları şöyle:
| İlaç adı | Eşdeğer grubu |
| AMLODIS 5 MG 20 TB | E002A |
| AMLOKARD 5 MG 30 TB | E002A |
| AMLOVAS 5 MG 20 TB | E002A |
| DILOPIN 5 MG 20 TB | E002A |
| MONOVAS 5 MG 20 TB | E002A |
| NIPIDOL 5 MG 20 TB | E002A |
| NORLOPIN 5 MG 20 TB | E002A |
| NORMOPRES 5 MG 20 TB | E002A |
| NORVADIN 5 MG 20 TB | E002A |
| NORVASC 5 MG 30 TB | E002A |
| VASOCARD 5 MG 20 TB | E002A |
| VAZKOR 5 MG 20 TB | E002A |
| AMLODIS 10 MG 20 TB | E002B |
| AMLOKARD 10 MG 30 TB | E002B |
| AMLOVAS 10 MG 20 TB | E002B |
| DILOPIN 10 MG 20 TB | E002B |
| MONOVAS 10 MG 20 TB | E002B |
| NIPIDOL 10 MG 20 TB | E002B |
| NORLOPIN 10 MG 20 TB | E002B |
| NORMOPRES 10 MG 20 TB | E002B |
| NORVADIN 10 MG 20 TB | E002B |
| NORVASC 10 MG 30 TB | E002B |
| VASOCARD 10 MG 20 TB | E002B |
| VAZKOR 10 MG 20 TB | E002B |
| ALFOXIL 500 MG 16 TB | E003B |
| AMOKSINA 500 MG 16 TB | E003B |
| AMOSIN 500 MG 16 TB | E003B |
| ATOKSILIN 500 MG 16 TB | E003B |
| DEMOKSIL 500 MG 16 TB | E003B |
| LARGOPEN 500 MG 16 TB | E003B |
| MOKSILIN 500 MG 16 TB | E003B |
| REMOXIL 500 MG 16 TB | E003B |
| TOPRAMOXIN 500 MG 16 FTB | E003B |
| ALFOXIL 1 GR 15 TB | E003C |
| AMOKSINA 1 GR 16 TB | E003C |
| ATOKSILIN 1 GR 16 TB | E003C |
| DEMOKSIL 1 GR 16 TB | E003C |
| LARGOPEN 1 GR 16 TB | E003C |
| REMOXIL 1 GR 16 TB | E003C |
| TOPRAMOXIN 1 GR 16 FTB | E003C |
| ALFOXIL 125 MG/5 ML 100 ML SUSP | E003G |
| AMOKSINA 125 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003G |
| AMOSIN 125MG/5 ML 100 ML SUSP | E003G |
| ATOKSILIN 125 MG (25MG/ML) 80 ML SUSP | E003G |
| DEMOKSIL 125 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003G |
| LARGOPEN 125 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003G |
| TOPRAMOXIN 125 MG SUSP | E003G |
| ALFOXIL 250 MG/5 ML 100 ML SUSP | E003I |
| AMOKSINA 250 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003I |
| AMOSIN 250 MG/5 ML 100 ML SUSP | E003I |
| ATOKSILIN 250 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003I |
| DEMOKSIL 250 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003I |
| LARGOPEN 250 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003I |
| MOKSILIN 250 MG/5 ML 80 ML SUSP | E003I |
| REMOXIL 250 MG/5 ML 100 ML SUSP | E003I |
| TOPRAMOXIN 250 MG/5 ML 100 ML SUSP | E003I |
| LARGOPEN BID 400 MG/5 ML 100 ML SUSP | E003J |
| AMOKLAVIN-BID 625 MG 10 FTB | E004A |
| AMOKLAVIN-BID 625 MG 14 FTB | E004A |
| AMOKSILAV-BID 625 MG 10 FTB | E004A |
| AUGMENTIN-BID 625 MG 10 FTB | E004A |
| AUGMENTIN-BID 625 MG 14 FTB | E004A |
| BIOMENT-BID 625 MG 10 FTB | E004A |
| BIOMENT-BID 625 MG 14 TB | E004A |
| CROXILEX-BID 625 MG 10 FTB | E004A |
| KLAMOKS 625 MG 15 FTB | E004A |
| KLAVUNAT 625 MG 10 FTB | E004A |
| KLAVUNAT 625 MG 15 FTB | E004A |
| KLAVUPEN 625 MG 15 FTB | E004A |
| AMOKLAVIN-BID 1 GR 10 FTB | E004B |
| AMOKLAVIN-BID 1 GR 14 FTB | E004B |
| AMOKSILAV-BID 1 GR 10 FTB | E004B |
| AUGMENTIN-BID 1.000 MG 10 FTB | E004B |
| AUGMENTIN-BID 1.000 MG 14 FTB | E004B |
| BIOMENT-BID 1.000 MG 10 FTB | E004B |
| BIOMENT-BID 1.000 MG 14 FTB | E004B |
| CROXILEX-BID 1.000 MG 10 FTB | E004B |
| KLAMOKS-BID 1 GR 10 FTB | E004B |
| KLAVUNAT BID 1000 MG 10 TABLET | E004B |
| KLAVUPEN BID 1 GR 10 FTB | E004B |
| AMOKLAVIN-BID 228.5 MG/5 ML 100 ML PED SUSP | E004F |
| AMOKLAVIN-BID 228.5 MG/5 ML 70 ML PED SUSP | E004F |
| AMOKSILAV-BID 228.5 MG/5 ML 70 ML PED SUSP | E004F |
| AUGMENTIN-BID 200MG/28.5 MG/5 ML 100 ML SUSP | E004F |
| AUGMENTIN-BID 200MG/28.5 MG/5 ML 70 ML SUSP | E004F |
| BIOMENT-BID 200MG/28.5 MG/5 ML 70 ML SUSP | E004F |
| CROXILEX-BID 200MG/28.5 MG/5 ML 70 ML SUSP | E004F |
| KLAMOKS-BID 200MG/28.5 MG/5 ML 70 ML SUSP | E004F |
| KLAVUNAT BID 200/28 MG 70 ML ORAL SUSPANSYON HAZIRLAMAK ICIN KURU TOZ | E004F |
| AMOKLAVIN 457 MG/5 ML 35 ML SUSP | E004G |
| AMOKLAVIN-BID 457 MG/5 ML 100 ML FORTE SUSP | E004G |
| AMOKLAVIN-BID 457 MG/5 ML 70 ML FORTE SUSP | E004G |
| AMOKSILAV-BID 457 MG/ 5 ML 70 ML FORTE SUSP | E004G |
| AUGMENTIN-BID 400/57 MG/5 ML 100 ML FORT SUSP | E004G |
| AUGMENTIN-BID 400/57 MG/5 ML 35 ML FORT SUSP | E004G |
| AUGMENTIN-BID 400/57 MG/5 ML 70 ML FORT SUSP | E004G |
| BIOMENT-BID 400MG-57 MG/5 ML 70 ML FORTE SUSP | E004G |
| CROXILEX-BID 400/57 MG 70 ML SUSP | E004G |
| KLAMOKS-BID FORT 457MG/5 ML 70 ML SUSP | E004G |
| KLAVUNAT BID 400/57 MG 70 ML FORT ORAL SUSPANSYON HAZIRLAMAK ICIN KURU TOZ | E004G |
| AKLOVIR 200 MG 25TB | E007A |
| ASIVIRAL 200 MG 25 TB | E007A |
| HERNOVIR 200 MG 25 TB | E007A |
| SILOVIR 200 MG 25 TB | E007A |
| VIROSIL 200 MG 25 TB | E007A |
| ZOVIRAX 200 MG 25 TB | E007A |
| ACYL %5 10 GR KREM | E007D |
| AKLOVIR %5 10 GR KREM | E007D |
| ASIVIRAL %5 10 GR KREM | E007D |
| HERNOVIR %5 10 GR KREM | E007D |
| SILOVIR 50 MG/GR 10 GR KREM | E007D |
| VIROSIL %5 10 GR KREM | E007D |
| ZOVIRAX %5 2 GR UCUK KREMI | E007D |
| ALVASTIN 10 MG 30 TABLET | E008A |
| ATOR 10 MG 30 FTB | E008A |
| KOLESTOR 10 MG 30 FTB | E008A |
| LIPITAKSIN 10 MG 30 FTB | E008A |
| LIPITOR 10 MG 30 FTB | E008A |
| SAPHIRE 10 MG 30 FTB | E008A |
| TARDEN 10 MG 30 FTB | E008A |
| ALVASTIN 20 MG 30 FTB | E008B |
| ATOR 20 MG 30 FTB | E008B |
| KOLESTOR 20 MG 30 FTB | E008B |
| LIPITAKSIN 20 MG 30 FTB | E008B |
| LIPITOR 20 MG 30 FTB | E008B |
| SAPHIRE 20 MG 30 FTB | E008B |
| TARDEN 20 MG 30 FTB | E008B |
| ALVASTIN 40 MG 30 TABLET | E008C |
| ATOR 40 MG 30 FTB | E008C |
| KOLESTOR 40 MG 30 FTB | E008C |
| LIPITAKSIN 40 MG 30 FTB | E008C |
| LIPITOR 40 MG 30 FTB | E008C |
| SAPHIRE 40 MG 30 FTB | E008C |
| TARDEN 40 MG 30 FTB | E008C |
| DEFLAMAT 75 MG IM 3 ML 10 AMP | E014A |
| DEFLAMAT 75 MG IM 3 ML 4 AMP | E014A |
| DICLOMEC 75 MG/3 ML 10 AMP | E014A |
| DICLOMEC 75 MG/3 ML 4 AMP | E014A |
| DIKLORON 75 MG 3 ML IM 10 AMP | E014A |
| DIKLORON 75 MG 3 ML IM 4 AMP | E014A |
| MIYADREN 75 MG/3 ML 10 AMP | E014A |
| MIYADREN 75 MG/3 ML 4 AMP | E014A |
| VOLTAREN IM 75 MG/3 ML 3 ML 10 AMP | E014A |
| VOLTAREN IM 75 MG/3 ML 3 ML 5 AMP | E014A |
| VOLTAREN IV 75 MG/3 ML 3 ML 10 AMP | E014A |
| VOLTAREN IV 75 MG/3 ML 3 ML 4 AMP | E014A |
| DICLOMEC-SR 100 MG 20 TB | E014B |
| DIFENAK 100 MG 10 ENTERIK TB | E014B |
| DIFENAK 100 MG 30 ENTERIK TB | E014B |
| DIKLORON RETARD 100 MG 10 FTB | E014B |
| MIYADREN RETARD 100 MG 10 TB | E014B |
| MIYADREN RETARD 100 MG 30 TB | E014B |
| VOLTAREN RETARD 100 MG 10 TB | E014B |
| VOLTAREN RETARD 100 MG 30 TB | E014B |
| CATAFLAM 50 MG 20 DRJ | E014C |
| DICLOFLAM 50 MG 10 DRJ | E014C |
| DICLOFLAM 50 MG 20 DRJ | E014C |
| DIKLORON 50 MG 30 FTB | E014C |
| DOLOREX 50 MG 20 DRJ | E014C |
| KALIDREN 50 MG 20 FTB | E014C |
| MIYADREN 50 MG 30 DRJ | E014C |
| VOLTAREN 50 MG 20 FTB | E014C |
| ENALAP 10 MG 20 TB | E017A |
| ENAPRIL 10 MG 20 TB | E017A |
| KONVERIL 10 MG 20 TB | E017A |
| RENITEC 10 MG 20 TB | E017A |
| VASOLAPRIL 10 MG 20 TB | E017A |
| ENAPRIL 20 MG 20 TB | E017B |
| KONVERIL 20 MG 20 TB | E017B |
| RENITEC 20 MG 20 TB | E017B |
| VASOLAPRIL 20 MG 20 TB | E017B |
| DUOVEL 40 MG 30 FTB | E020A |
| DUOVEL 40 MG 60 FTB | E020A |
| FAMEC FORT 40 MG 30 FTB | E020A |
| FAMEC FORTE 40 MG 15 FTB | E020A |
| FAMO 40 MG 30 FTB | E020A |
| FAMODIN 40 MG 30 FTB | E020A |
| FAMOGAST 40 MG 30 FTB | E020A |
| FAMOSER 40 MG 30 FTB | E020A |
| FAMOTEP 40 MG 30 FTB | E020A |
| FAMOTSAN 40 MG 30 FTB | E020A |
| GASTEROL 40 MG 30 TB | E020A |
| GASTIFAM 40 MG 30 FTB | E020A |
| GASTROFAM 40 MG 30 FTB | E020A |
| GASTROSIDIN 40 MG 30 FTB | E020A |
| NEOTAB 40 MG 30 TB | E020A |
| NEVOFAM 40 MG 30 TB | E020A |
| PEPDIF 40 MG 30 FTB | E020A |
| DEPREKS 20 MG 16 KP | E023A |
| DEPREKS 20 MG 24 KP | E023A |
| FLORAK 20 MG 16 KP | E023A |
| FLORAK 20 MG 24 KP | E023A |
| FULSAC 20 MG 16 KP | E023A |
| FULSAC 20 MG 24 KP | E023A |
| PROZAC 20 MG 16 KP | E023A |
| PROZAC 20 MG 24 KP | E023A |
| ZEDPREX 20 MG 16 KP | E023A |
| ZEDPREX 20 MG 24 KP | E023A |
| BETANORM 80 MG 100 TB | E025B |
| BETANORM 80 MG 20 TB | E025B |
| BETANORM 80 MG 60 TB | E025B |
| DIAMICRON 80 MG 100 TB | E025B |
| DIAMICRON 80 MG 20 TB | E025B |
| DIAMICRON 80 MG 60 TB | E025B |
| GLUMIKRON 80 MG 100 TB | E025B |
| GLUMIKRON 80 MG 20 TB | E025B |
| GLUMIKRON 80 MG 60 TB | E025B |
| ORAMIKRON 80 MG 100 TB | E025B |
| ORAMIKRON 80 MG 20 TB | E025B |
| ORAMIKRON 80 MG 60 TB | E025B |
| ARTRIL 400 MG 30 DRJ | E026A |
| BIOPHEN 400 MG 100 DRJ | E026A |
| BIOPHEN 400 MG 30 DRJ | E026A |
| BRUFEN 400 MG 30 DRJ | E026A |
| PROFEN 400 MG 100 TB | E026A |
| SUPRAFEN 400 MG 100 DRJ | E026A |
| SUPRAFEN 400 MG 30 DRJ | E026A |
| UPREN 400 MG 30 TB | E026A |
| CLARICIDE 500 MG 14 FTB | E032B |
| DEKLARIT 500 MG 14 FTB | E032B |
| KLACID 500 MG 14 FTB | E032B |
| KLACID-MR 500 MG 14 KONT SALINIMLI TB | E032B |
| KLACID-MR 500 MG 20 KONT SALINIMLI TB | E032B |
| KLACID-MR 500 MG 7 KONT SALINIMLI TB | E032B |
| KLAMAXIN 500 MG 14 FTB | E032B |
| KLAROLID 500 MG 14 FTB | E032B |
| KLAROMIN 500 MG 14 FTB | E032B |
| KLAX 500 MG 14 FTB | E032B |
| LARICID 500 MG 14 FTB | E032B |
| MACROL 500 MG 14 FTB | E032B |
| MAXICLAR 500 MG 14 FTB | E032B |
| MEGASID 500 MG 14 FTB | E032B |
| UNIKLAR 500 MG 14 FTB | E032B |
| APRAZOL 30 MG 14 MIKR KP | E035A |
| APRAZOL 30 MG 28 MIKR KP | E035A |
| DEGASTROL 30 MG 14 MIKROPELLET KP | E035A |
| DEGASTROL 30 MG 28 MIKROPELLET KP | E035A |
| HELICOL 30 MG 14 MIKROPELLET KP | E035A |
| HELICOL 30 MG 28 MIKROPELLET KP | E035A |
| LANSAZOL 30 MG 14 KP | E035A |
| LANSAZOL 30 MG 28 MIKROPELLET KP | E035A |
| LANSOPROL 30 MG 14 MIKROPELLET KP | E035A |
| LANSOPROL 30 MG 28 MIKROPELLET KP | E035A |