MADDE 1- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge"nin 4 üncü maddesinin (y) bendinde geçen "%5'i ile % 25'i arasında" ibaresi "%10'una kadar" olarak değiştirilmiştir.
MADDE 2- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" ye aşağıdaki geçici madde eklenmiştir.
"Geçici Madde 2-
a) Aile hekimliğinin pilot olarak uygulandığı illerde, aile hekimliği sistemi
dışında kalan ve bu Yönerge kapsamında bulunan personele, aile hekimliği sisteminin
başladığı tarihten itibaren 2005 yılının sonuna kadar, döner sermayeden yapılacak
ek ödeme işlemleri aşağıdaki şekilde yapılır. Bu madde ile getirilen değişiklikler
dışında bu Yönergedeki diğer esasların uygulanmasına devam edilir.
b) İl Sağlık Müdürü, bu Yönergenin 5 inci maddesinin (a) ve (b) bentlerinde
yer alan hükümler doğrultusunda o dönem dağıtılacak tutarı belirleyebilir.
c) Döner sermaye komisyonu her dönem ayrı ayrı ildeki tüm Toplum Sağlığı Merkezlerinin
bu maddenin (j) bendindeki listede yer alan kriterlere göre performans puanlarını
belirler.
d) Her dönem sonunda bu maddenin (j) bendindeki listede yer alan kriterlere
göre, döner sermaye komisyonu tarafından belirlenen performans puanları toplanarak
Toplum Sağlığı Merkezi performans puanı bulunur.
e) Toplum Sağlığı Merkezi performans puanları toplamı, merkez sayısına bölünerek
İl Performans Puan Ortalaması bulunur.
f) Aile Hekimliği sürecinde eski faaliyetlerini sürdüren sağlık merkezi, sağlık
ocağı, sağlık evi, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi ve dispanserlerde
çalışan personel, bu maddenin (e) bendine göre bulunan İl Performans Puan Ortalamasından
Hizmet Alanı-Kadro Unvan Katsayılarına göre değerlendirilir.
g) Net Performans Puanlarının Hesaplanması :
Toplum Sağlığı Merkezi Personeli
Net Performans Puanı= (Toplum Sağlığı Merkezi Performans Puanı X Hizmet Alanı-Kadro-Unvan
Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )+((Taban
Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )
+ Mesai Dışı Çalışma Puanı(varsa)
Toplum Sağlığı Merkezleri dışındaki kuruluşlarda çalışan personel ve Sağlık
Müdürlüğü personeli ile diğer personel
Net Performans Puanı= (İl Performans Puan Ortalaması X Hizmet Alanı-Kadro Unvan
Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) +((Taban
Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )
+ Mesai Dışı Çalışma Puanı(varsa)
h) Bu maddenin (b) bendine göre belirlenen tutar, personelin bu madde kapsamında
belirlenen Net Performans Puanlarının toplamına bölünerek Dönem Ek Ödeme Katsayısı
bulunur.
ı) Ödenecek Net Ek Ödeme Tutarı, personele ait Net Performans Puanının Dönem
Ek Ödeme Katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutardan Gelir Vergisi ve Damga
Vergisi kesilmesi sonucu bulunur. (Personelin Net Performans Puanının, Dönem
Ek Ödeme Katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutar, Tavan Ek Ödeme tutarını
geçemez. Eğer geçiyorsa Tavan Ek Ödeme Tutarından Gelir Vergisi ve Damga Vergisi
düşülerek Ödenecek Net Ek Ödeme Tutarı bulunur.)
i) Yönergenin 5' inci maddesinin (v) bendinde yer alan %10 oranı Sağlık Müdürlüğü
personelini için %20 olarak uygulanır.
j) Toplum Sağlığı Merkezi performans kriterleri, kriterlerin tavan puanları
ve döner sermaye komisyonunca verilen performans puanları listesi
| NO | PERFORMANS KRİTERLERİ | TAVAN PUAN (A) | PERFORMANS PUANI (B) |
| 1 | İdari ve mali hizmetler | 2.200 | |
| 2 | Çevre sağlığı hizmetlerini sunmak | 2.400 | |
| 3 | Bulaşıcı hastalıkları izleme ve müdahale hizmetleri | 1.200 | |
| 4 | Kronik hastalıkları izleme ve müdahale hizmetleri | 1.200 | |
| 5 | Aile Sağlığı Merkezlerine yönelik olarak koordinasyon ve yapılan işlerin bildirilmesini sağlamak | 800 | |
| 6 | Aile Sağlığı Merkezlerine yönelik olarak lojistik hizmetlerini vermek | 400 | |
| 7 | Aile Sağlığı Merkezlerine yönelik olarak görüntüleme ve laboratuvar hizmetlerini sunmak | 800 | |
| 8 | Aile Sağlığı Merkezlerine yönelik olarak hizmet içi eğitim konularını tespit etmek ve sunmak | 400 | |
| 9 | Aile Sağlığı Merkezlerine yönelik olarak kayıtların tutulması ve denetim hizmetleri yapmak | 800 | |
| 10 | Acil sağlık hizmetlerinin düzenli verilmesini sağlamak | 800 | |
| 11 | Adli tıbbi hizmetleri yapmak | 800 | |
| 12 | Okul sağlığı hizmetlerini sunmak | 1.200 | |
| 13 | İşçi sağlığı ve iş güvenliği çalışmalarını yapmak | 1.200 | |
| 14 | Sağlık eğitimi hizmetleri planlamak ve uygulamak | 1.200 | |
| 15 | Özel sağlık kuruluşlarının ruhsatlandırma ve denetimi | 1.000 | |
| 16 | Afet organizasyonunu yapmak | 400 | |
| 17 | Kurullara ve komisyonlara katılım | 400 | |
| 18 | Yeşil kart hizmetlerini sunmak | 400 | |
| 19 | Sağlık Müdürlüğünün verdiği diğer görevleri yapmak | 400 | |
| 20 | İşçi ve esnaf muayenesi, ruhsat verme gibi işleri yapmak | 2.000 | |
| TOPLAM | 20.000 | ||
k) Bu Yönergeye ekli (2) sayılı listeye aşağıdaki unvanlar eklenmiştir.
| Toplum Sağlığı Merkezinde çalışan sorumlu tabip | 1,75 |
| Toplum Sağlığı Merkezinde çalışan pratisyen tabip | 1,00 |
l) Aile hekimliği pilot uygulanmasına ek ödeme dönemi başında başlanamaması halinde, başlama tarihine kadar olan günler için yönergenin diğer maddelerinde yer alan hükümlere göre, başlama tarihinden sonraki günler için ise bu maddeye göre ek ödeme yapılır.
MADDE 3- Bu Yönergenin 1 inci maddesi 01/10/2005 tarihinde, diğer maddeleri ise 15/09/2005 tarihinden itibaren yürürlüğe girer.
MADDE 4- Bu Yönerge hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
OLUR
...../...../ 2005-09-30
Prof. Dr. Recep AKDAĞ
Bakan
SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI İKİNCİ VE ÜÇÜNCÜ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARINDA GÖREVLİ PERSONELE DÖNER SERMAYE GELİRLERİNDEN EK ÖDEME YAPILMASINA DAİR YÖNERGEDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNERGE
MADDE 1- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" nin 4 üncü maddesinin (y) bendinde geçen "%5'i ile % 25'i arasında" ibaresi "%10'una kadar" olarak değiştirilmiştir.
MADDE 2- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" nin 5 inci maddesinin (k) bendine aşağıdaki paragraf eklenmiştir.
"Bu Yönergeye ekli (4) sayılı girişimsel işlem listesinde yer alan, puanı 1500 ve üzerinde olan cerrahi işlemlerin ekip halinde yapılması durumunda birinci ve ikinci hekime, yapılan işlemin puanı bölünmeden ayrı ayrı verilir."
MADDE 3- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" nin 8 inci maddesinin (A) fıkrasının 1' inci bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"1-Baştabip ve Baştabip Yardımcıları
a-Baştabip
Baştabip için aşağıdaki formüllerle Net Performans Puanları hesaplanır. Yüksek
bulunan Net Performans Puanı esas alınır.
1- Net Performans Puanı = ( Hastane Hizmet Puan Ortalaması X Hizmet Alanı-Kadro
Unvan Katsayısı (Baştabip Katsayısı) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest
Meslek Katsayısı ) + ((Taban Puan + Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı
X Serbest Meslek Katsayısı )
2- Net Performans Puanı = ( Tabip Muayene ve Girişimsel İşlemler Puanı X Hizmet
Alanı-Kadro-Unvan Katsayısı (Uzman Tabip ve Uzman Diş Tabipleri için (1,8),
Pratisyen Tabip ve Diş Tabipleri için (1) Katsayısı ) X Serbest Meslek Katsayısı
) + ((Taban Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek
Katsayısı )
b- Baştabip Yardımcıları
Mesleğini serbest olarak icra etmeyen Baştabip Yardımcıları :
Mesleğini serbest olarak icra etmeyen, Baştabip Yardımcıları için aşağıdaki
formüllerle Net Performans Puanları hesaplanır. Yüksek bulunan Net Performans
Puanı esas alınır.
1- Net Performans Puanı = ( Hastane Hizmet Puan Ortalaması X Hizmet Alanı-Kadro-Unvan
Katsayısı (Baştabip Yardımcıları Katsayısı) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı
X Serbest Meslek Katsayısı ) + ((Taban Puan + Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün
Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )
2- Net Performans Puanı = ( Tabip Muayene ve Girişimsel İşlemler Puanı X Hizmet
Alanı-Kadro-Unvan Katsayısı (Uzman Tabip ve Uzman Diş Tabipleri için (1,8),
Pratisyen Tabip ve Diş Tabipleri için (1) Katsayısı ) X Serbest Meslek Katsayısı
) + ((Taban Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek
Katsayısı )
Mesleğini serbest olarak icra eden Baştabip Yardımcıları:
Mesleğini serbest olarak icra eden, Baştabip Yardımcıları için aşağıdaki formüllerle
Net Performans Puanı hesaplanır.
Net Performans Puanı = ( Tabip Muayene ve Girişimsel İşlemler Puanı X Hizmet
Alanı-Kadro-Unvan Katsayısı (Uzman Tabip ve Uzman Diş Tabipleri için (1,8),
Pratisyen Tabip ve Diş Tabipleri için (1) katsayısı ) X Serbest Meslek Katsayısı
) + ((Taban Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek
Katsayısı )"
MADDE 4- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" nin 8 inci maddesinin (A) fıkrasının 3 numaralı bendinin 1'nci paragrafı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Bu branş Tabipler için Net Performans Puanı, hastane kadro yatak sayısına
göre aşağıdaki şekilde her bir Uzman Tabip için Hastane Hizmet Puan Ortalaması
esas alınarak hesaplanır.
(Kadro yatak sayısı 250 veya 250' den az ise 1 Uzman Tabip
Kadro yatak sayısı 250' den fazla, 500 veya 500' den az ise 2 Uzman Tabip
Kadro yatak sayısı 500' den fazla, 1000 veya 1000' den az ise 3 Uzman Tabip
Kadro yatak sayısı 1000' den fazla ise 4 Uzman Tabip)"
MADDE 5- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" nin 8 inci maddesinin (B) fıkrasının 1' inci bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"1-Baştabip ve Baştabip Yardımcıları
a-Baştabip
Baştabip için aşağıdaki formüllerle Net Performans Puanı hesaplanır. Yüksek
bulunan Net Performans Puanı esas alınır.
1- Net Performans Puanı= (Hastane Hizmet Puan ortalaması X Hizmet Alanı-Kadro
Unvan Katsayısı (Baştabip Katsayısı) X Serbest Meslek Katsayısı X Aktif Çalışılan
Gün Katsayısı )+(Bilimsel Çalışma Destek Puanı+Eğitici Destekleme Puanı) + ((Taban
Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )
2- Net Performans Puanı= (Klinik Hizmet Puan Ortalaması X Eğitim Hastaneleri
Kadro-Unvan Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı)+(
Bilimsel Çalışma Destek Puanı + Eğitici Destekleme Puanı) + ((( Tabip Muayene
ve Girişimsel İşlemler Puanı - (Klinik Hizmet Puan Ortalaması X Aktif Çalışılan
Gün Katsayısı)) X 0,5) X Serbest Meslek Katsayısı) + ((Taban Puan +Ek Puan)
X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )
b-Baştabip Yardımcıları
Mesleğini serbest olarak icra etmeyen Baştabip Yardımcıları
Mesleğini serbest olarak icra etmeyen, Baştabip Yardımcıları için aşağıdaki
formüllerle Net Performans Puanları hesaplanır. Yüksek bulunan Net Performans
Puanı esas alınır.
1- Net Performans Puanı= (Hastane Hizmet Puan Ortalaması X Hizmet Alanı-Kadro
Unvan Katsayısı (Baştabip Yardımcıları Katsayısı) X Serbest Meslek Katsayısı
X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı )+(Bilimsel Çalışma Destek Puanı+Eğitici Destekleme
Puanı) + ((Taban Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek
Katsayısı )
2- Net Performans Puanı= (Klinik Hizmet Puan Ortalaması X Eğitim Hastaneleri
Kadro-Unvan Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı)+(
Bilimsel Çalışma Destek Puanı + Eğitici Destekleme Puanı) + ((( Tabip Muayene
ve Girişimsel İşlemler Puanı - (Klinik Hizmet Puan Ortalaması X Aktif Çalışılan
Gün Katsayısı)) X 0,5) X Serbest Meslek Katsayısı) + ((Taban Puan +Ek Puan)
X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )
Mesleğini serbest olarak icra eden Baştabip Yardımcıları
Mesleğini serbest olarak icra eden, Baştabip Yardımcıları için aşağıdaki formüllerle
Net Performans Puanı hesaplanır.
Net Performans Puanı= (Klinik Hizmet Puan Ortalaması X Eğitim Hastaneleri Kadro-Unvan
Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı)+( Bilimsel
Çalışma Destek Puanı + Eğitici Destekleme Puanı) + ((( Tabip Muayene ve Girişimsel
İşlemler Puanı - (Klinik Hizmet Puan Ortalaması X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı))
X 0,5) X Serbest Meslek Katsayısı) + ((Taban Puan +Ek Puan) X Aktif Çalışılan
Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )"
MADDE 6- 01.02.2005 tarihli ve 349 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan "Sağlık Bakanlığına Bağlı İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönerge" ye ekli (4) sayılı listenin kodu belirtilen işlemlerin puanları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
| BUT 2005 KODU | İŞLEM ADI | AÇIKLAMA | PUANI |
| 700.590 | Kontrast ekokardiyografi | 85 | |
| 700.600 | Transtorasik ekokardiyografi | 60 | |
| 700.601 | Transtorasik ekokardiyografi, < 4 yaş çocuk | sedasyon işlemi dahil | 85 |
| 700.610 | Transözofageal ekokardiyografi | 100 | |
| 700.611 | Transözofageal ekokardiyografi, çocuk | genel anestezi hariç | 135 |
| 700.620 | Ekzersiz (eforlu) veya farmakolojik stres ekokardiyografi | 100 | |
| 700.630 | Fetal ekokardiyografi | 100 | |
| 700.740 | Sağ kalp kateterizasyonu | 125 | |
| 700.750 | Endomiyokardiyal biyopsi | 250 | |
| 700.760 | Sol kalp kateterizasyonu | 125 | |
| 700.770 | Transseptal sol kalp kateterizasyonu | Transseptal iğne ve seti hariç | 250 |
| 700.780 | Sağ ve sol kalp kateterizasyonu | 250 | |
| 700.800 | Kardiyak debi ve indeks ölçümü | 85 | |
| 700.801 | Pulmoner vasküler reaktivite değerlendirilmesi | sağ-sol kalp kateterizasyonuna ek olarak, %100 O2 veya vasodilatör ilaç öncesi ve sonrası 2 kez kardiyak debi ve indeks ölçümü, vasodilatör ilaç hariç | 170 |
| 700.810 | Selektif koroner anjiyografi | 300 | |
| 700.811 | Basınç veya Doppler teli ile intrakoroner hemodinamk çalışma | Pressure ve Doppler wire hariç, tanısal veya terapötik girişime ek olarak | 170 |
| 700.820 | Selektif koroner anjiyografi + ventrikülografi ve/veya aortografi | 340 | |
| 700.830 | Selektif sağ-sol koroner anjiyografi + by-pass kontrolu | Ventrikülografi ve aort kökü anjiyografisi dahil | 380 |
| 700.840 | Selektif koroner anjiyografi + sağ ve sol kalp kateterizasyonu | Ventrikülografi ve aort kökü anjiyografisi dahil | 465 |
MADDE 7- Bu Yönerge, 01/10/2005 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girer.
MADDE 8- Bu Yönerge hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
OLUR
...../...../ 2005-09-30
Prof. Dr. Recep AKDAĞ
Bakan