Sağlık Bakanlığı'nın pilot uygulama olarak Düzce'de başlattığı "Aile
Hekimliği" projesinin 2006 yılında hayata geçirileceği 10 il belirlendi.
Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Prof. Dr. Sabahattin Aydın, AA muhabirine
yaptığı açıklamada, 15 Eylül'de Düzce'de başlayan "Aile Hekimliği"
uygulamasının, 2006 yılında Kırıkkale, Manisa, Edirne, Denizli, Elazığ, Gümüşhane,
Adana, Isparta, Sakarya ve Eskişehir illerinde de hayata geçirileceğini söyledi.
Projenin sağlık alanında atılmış önemli adımlardan biri olduğunu kaydeden Aydın,
yaşanan tereddütlerin zaman içinde yok olduğunu ifade etti.
Aydın, şunları söyledi:
"Proje ile ilgili ilk başta birçok tereddüt yaşandı. Çünkü, yeni sağlık
sistemi söz konusuydu. Doktorlarımız kısa sürede sisteme uyum sağlayarak, başarılı
sonuçlar kaydetti. Ancak hemşirelerimiz henüz sistemi kavrayabilmiş değil. Birçok
hemşire, bağlı bulundukları sendikanın da etkisiyle projeden uzak duruyor.
Projenin Düzce'de hayata geçtiği dönemde, sisteme bağlı çalışacak doktor bulmakta
sıkıntılar yaşadık. Aile hekimi olarak sözleşme imzalayacağını duyan doktorlar,
memuriyet haklarından mahrum kalacaklarını düşündü. Bizler de yaptığımız çalışmalarla,
böylesi bir durumun söz konusu olmayacağını ifade ederek, memuriyet haklarının
yasa ile korunduğunu, diledikleri zaman projeden çıkabileceklerini belirttik.
Şu anda Düzce'de boş olan 15 aile hekimliği kadrosuna 60'ın üzerinde başvuru
yapıldı."
Sisteme dahil olan doktorların, aylık 4 ile 5 bin YTL arasında ücret aldığını
dile getiren Prof. Dr. Aydın, ücret dilimlerini, şöyle anlattı:"Aile hekimlerimize,
bin hasta üzerindeki her kayıtlı kişi başına 1 YTL aylık brüt ödeme yapacağız.
Hasta sayısı 4 bini aşan ailehekimine, bu rakamdan sonrası için fazladan ödeme
yapılmayacaktır. Kırsal bölgelerde görev yapan arkadaşlarımıza; kira, ulaşım,
telefon, elektrik ve su gibi cari giderleri için bin 900 YTL tazminat ödenecek.
Bunun yanı sıra köylerde ve kırsal alanlarda kayıtlı bulunan hastalarının ayağına
gezici sağlık hizmeti götürürlerse bin 900 YTL ilave bir ödemeden faydalanacaklar.
Hemşirelerimiz ise 3 bin kayıtlı hasta karşılığı ortalama bin 200 YTL ücret
alacaklar. Aile hekimi uzmanı olan doktorlarımıza ise kayıtlı hasta sayısına
bakılmaksızın, 500 YTL ilave ücret ödenecek. Bu ücretler her yıl Bakanlar Kurulu'nun
kararı ile artmaktadır." Projenin hayata geçeceği tüm il ve ilçelerde "Toplum
Sağlığı Merkezleri" açılacağını belirten Prof. Dr. Aydın, bu merkezlerin
adli tıp, çevre ve koruyucu sağlık hizmetlerinin yanı sıra, aile hekimlerinin
denetim ve çalışma raporları konusunda da faaliyette bulunacağı söyledi.
3 BİN KİŞİYE 1 DOKTOR
Düzce'de başlayan pilot uygulamada, merkezi bir sistemle yapılan dağıtımla her
3 bin kişinin, 1 doktorun sorumluluğuna verildiğini belirten Sağlık Bakanlığı
Müsteşar Yardımcısı Prof. Dr. Sabahattin Aydın, bu vatandaşlara ait bilgilerin
doktorlara verilen bilgisayarlara aktarıldığını kaydederek, şöyle devam etti:
"Aile hekimlerimiz, sorumluluğu altındaki vatandaşların, bilgisayarlarındaki
kimlik bilgileri, vatandaşlık numaraları ve ikamet adreslerini oluşturulan dosyalara,
bu kişilerin tüm sağlık bilgilerini tek tek kaydedecekler. Yapılan tüm işlemler
bilgisayarlarda raporlar haline getirilerek, online sistem ile il merkezi ve
bakanlık merkezinde takip edilecek. Doktorundan memnun kalmayan kişiler ise
özgür iradesiyle doktorunu belirleme hakkına sahip olduğundan dolayı başka bir
aile hekimine kayıt olabilecek. Biz Düzce'de nüfusu 3 bine bölerek hekimlerimize
paylaştırdık. Bu rakam, yeni illerimizde 3 bin 500-4 bin arasında olabilir."
303 BİN KİŞİYE 72 AİLE HEKİMİ
Düzce İl Sağlık Müdürü Dr. Engin Mutlu, "Aile Hekimliği" uygulamasına
başlanılacak bölgelerdeki il sağlık müdürü ve müdür yardımcılarının, Düzce'de
kurs gördüğünü söyledi.
Düzce nüfusunun 303 bin olduğunu dile getiren Dr. Mutlu, şu an aile hekimi
olarak 72 hekim bulunduğunu belirterek, "Önümüzdeki günlerde, aile hekimliği
kurslarına katılmak için başvuran 68 hekimden 32'si daha göreve başlayacak.
Böylelikle Düzce'de 303 bin kişiye
hizmet verecek aile hekimi sayımız 104 olacak" dedi.
HASTALARIMIZ BİLİNÇSİZ
Düzce 1 Nolu Sağlık Ocağı'nda görev yapan Aile Hekimi Candan Tatlı, 3 aydır
süren uygulamada küçük problemler dışında sorun yaşamadıklarını belirterek,
"Zaman zaman yoğunluk yaşıyoruz, günde ortalama 40 hastaya bakarken, bu
sayı bazen 75 ve üzerine çıkıyor.
Sistem, kolektif çalışma yerine hemşiremizle birlikte bireysel çalışma şeklini
öngörüyor. Bana bağlı bulunan 2 bin 734 kişi karşılığında, aylık 2 bin 100 YTL
ücret alıyorum. Aile sayım artarsa ücretimde artacak" diye konuştu.
Dr. Tatlı, aile hekimliği uygulamasında halkın bilinçsiz olduğunu ifade ederek,
şöyle devam etti:"Aile hekimliği hakkında birçok vatandaşın bilgisi yok.
Vatandaş, elini kolunu sallayarak hastanelere gidiyor. Hastalarımızın hastaneler
ile olan randevu sistemi tam olarak oturmadı. Hastalarımız acil durumlarda hastaneye
gidebileceklerini bilmiyorlar. Sistem hakkında halkın bilinçsiz olmasından kaygı
duyuyoruz." Aile hekimliği uygulamasından yararlanan vatandaşlar ise AA
muhabirine yaptıkları açıklamalarda, mesai saatleri sonrası ve özellikle gece
saatlerinde, hekimlerine ulaşamamaktan şikayetçi oldular.
Vatandaşlar, hastalıklarıyla ilgili birşey sormak veya yaşadıkları rahatsızlığı
hekime aktarmak istediklerinde, kendilerine ulaşamadıklarını ve telefonlara
çıkmadıklarını öne sürdüler.