Sağlık kuruluşları yakın takipte
- Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), bir yılda kurumla sözleşmesi bulunan eczaneleri en az 1, sağlık kurum ve kuruluşları ile optisyenleri en az 2 kere mevzuat ve sözleşme hükümlerine uyumluluk açısından denetleyecek.
SGK, bir genelgeyle sağlık hizmeti sunucularının denetim usul ve esaslarını belirledi.
Buna göre, Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerinin kurulu bulunduğu ildeki Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü veya Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezleri bünyesinde, Sosyal Güvenlik İl Müdür Yardımcısı, Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürü, uzman hekim, hekim, eczacı, diş hekimi, avukat ve sosyal güvenlik kontrol memuru unvanlı personel ile Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerinde görevli diğer personelin yer alacağı en az 2 kişilik "denetim birimi" ve "denetim ekibi" oluşturulacak.
Denetim birimi, denetim yapılacak sağlık hizmeti sunucularını belirleyecek, denetim ekibinin tutanak ve raporlarını değerlendirecek, sağlık hizmeti sunucularının denetimiyle ilgili eş güdümü sağlayacak, denetim sonuçlarıyla ilgili aylık ve yıllık istatistiki bilgiler hazırlayacak.
Denetim ekibi ise hizmet sunucularının sağlık hizmetlerini ve bu hizmetlere ilişkin ödeme belgesi ve eklerinin ilgili mevzuat ve sözleşme hükümleri çerçevesinde düzenleyip düzenlemediklerini inceleyecek, denetim konusu ile ilgili her türlü bilgi, belge ve kayıtların ibrazını isteyecek, bunları inceleyecek, gerektiğinde tasdikli örnek veya fotokopilerini alacak, gerekli durumlarda sağlık hizmeti alan sigortalıların ifadelerine başvuracak, görevle ilgili işlemler hakkında Sosyal Güvenlik İl Müdürü dışındakilere bilgi vermeyecek, ihbar ya da şikayette bulunanların kimliklerini açıklamayacak.
Sağlık hizmet sunucusu yetkilileri, düzenledikleri veya tutmak zorunda oldukları her türlü kayıt ve belgeler ile bilgi işlem ortamlarındaki bilgi ve kayıtları en kısa sürede denetim ekibine gösterecek ve incelemesine yardımcı olacak, varsa denetim konuları ile ilgili hazırlanması istenilen tablo, rapor ile diğer bilgi ve belgeleri sunacak.
Yetkililer, denetim hizmetlerinin gereklerine uygun biçimde yürütülebilmesi için denetim ekibinin görevleri süresince konumlarına uygun bir çalışma yeri sağlayacak, ayrıca görevlilere gereken her türlü kolaylığı gösterip, onlara yardımcı olacak.