Aile hekimlerine nöbet geldi
27 Ocak 2013 tarihli Resmi Gazetede yayımlanan "Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği" ile aile hekimliği çalışanlarına nöbet görevi getirildi.

Yeni Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği 26 Ocak 2013 tarihli Resmi Gazetede yayımlandı. Tıklayınız.
Yönetmeliğin "Çalışma saatleri" başlıklı 10. maddesinin 4. fıkrasının yeni hali şu şekildedir:
"4) Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezler dışında, hastanelerde aile
hekimlerine ve aile sağlığı elemanlarına nöbet tutturulmaması esastır. Ancak
657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesinde belirtilen yerlerde ihtiyaç ve zaruret
hâsıl olduğunda haftalık çalışma süresi ve mesai saatleri dışında aile hekimlerine
ve aile sağlığı elemanlarına nöbet görevi verilebilir. Aile hekimliği çalışanlarına
isteği dışında nöbet tutturulabilmesi için;
a) Sağlık tesisinin büyükşehir belediye sınırları dışında olması,
b) Sağlık tesisinin personel dağılım cetveline (PDC) göre hekim doluluk oranının
ve fiilen çalışan hekimlerin %60'tan aşağı olması,
c) Sağlık tesisinin ebe, hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve acil tıp
teknisyeni kadrolarında PDC'ye göre bu unvanlarda fiilen çalışan personelin
doluluk oranlarının %60'ın altında olması,
ç) İldeki hastaneler ve 112 acil sağlık hizmetlerindeki hekim ve yardımcı sağlık
personelinin PDC'ye göre doluluk oranlarının ve fiilen bu unvanlarda çalışan
personelin %80'in altında olması,
şartlarının bir arada bulunması gerekir. Aile hekimliği çalışanlarına görev
yaptıkları mahalli mülki sınırlardaki sağlık tesislerinde nöbet görevi verilebilir.
Beldelerde çalışanlar ancak bağlı olduğu ilçe merkezinde nöbet tutabilirler.
Nöbet tutulacak sağlık tesisinde hastane yöneticisi ve başhekim hariç diğer
tüm personelin (başhekim yardımcısı, uzman hekimler, diyaliz hekimleri, kan
bankası hekimleri ve benzerleri) nöbet listesine dâhil edilmesine rağmen ihtiyacın
devam etmesi durumunda nöbet görevi verilebilir. Tek aile hekimliği biriminin
bulunduğu aile sağlığı merkezindeki aile hekimliği çalışanlarına nöbet görevi
verilemez. Nöbetlere ilişkin planlama aile hekimliği uygulamasında aksamaya
mahal vermeyecek şekilde yapılır ve hafta içi sekizer saat, haftasonu ise onaltı
saatten fazla olmamak üzere haftalık 30 saatten fazla nöbet tutturulamaz. Aile
hekimliği çalışanlarına tuttukları nöbetler için ilgili kurumlarca nöbet ücreti
ödenir. PDC doluluk oranı değerlendirilmesine, hastane yöneticisi ve başhekim
hariç diğer tüm personel (başhekim yardımcısı, uzman hekimler, diyaliz hekimleri,
kan bankası hekimleri ve benzerleri) dâhil edilir."
Yönetmeliğin atıfta bulunduğu 657 sayılı Kanunun ek 33. maddesi ise şu şekildedir:
Ek Madde 33 – (Ek: 23/2/1995 - KHK - 547/10 md.; Değişik: 21/1/2010-5947/10 md.)
Yataklı tedavi kurumları, seyyar hastaneler, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve 112 acil sağlık hizmetlerinde haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutarak, bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir nöbet saati için (nöbet süresi kesintisiz 6 saatten az olmamak üzere), aşağıda gösterilen gösterge rakamlarının aylık katsayısı ile çarpılması sonucu hesaplanacak tutarda nöbet ücreti ödenir. Ancak ayda 130 saatten fazlası için ödeme yapılmaz. Bu ücret damga vergisi hariç herhangi bir vergi ve kesintiye tabi tutulmaz.
Gösterge | |
a) Eğitim görevlisi (1) , başasistan, uzman tabip | 100 |
b) Tabip, tıpta uzmanlık mevzuatında belirtilen dallarda, bu mevzuat hükümlerine göre uzmanlık belgesi alan tabip dışı personel, aynı dallarda doktora belgesi alanlar | 90 |
c) Diş tabibi ve eczacılar | 80 |
ç) Mesleki yüksek öğrenim görmüş sağlık personeli | 60 |
d) Lise dengi mesleki öğrenim görmüş sağlık personeli | 50 |
e) Diğer personel | 35 |
Bu madde hükmü, üniversitelerin yataklı tedavi kurumlarında çalışan ve 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 50 nci maddesinin (e) bendi kapsamında bulunanlar hakkında da uygulanır.
İcap nöbeti tutan ve bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir icap nöbeti saati için, icap nöbeti süresi kesintisiz 12 saatten az olmamak üzere, yukarıda nöbet ücreti için belirlenen ücretin yüzde 40'ı tutarında icap nöbet ücreti ödenir. Bu şekilde ücretlendirilebilecek toplam icap nöbeti süresi aylık 120 saati geçemez.
AÇIKLAMALAR
1- İhtiyaç ve zaruret oluştuğunda aile hekimlerine ve aile sağlık elemanlarına nöbet verilebilecek.
2- Nöbet görevi; yataklı tedavi kurumları, seyyar hastaneler, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve 112 acil sağlık hizmetlerinde verilecek.
3- Aile hekimliği çalışanlarına görev yaptıkları mahalli mülki sınırlardaki sağlık tesislerinde nöbet görevi verilebilir. Beldelerde çalışanlar ancak bağlı olduğu ilçe merkezinde nöbet tutabilirler.
4- Nöbet tutulacak sağlık tesisinde hastane yöneticisi ve başhekim hariç diğer tüm personelin (başhekim yardımcısı, uzman hekimler, diyaliz hekimleri, kan bankası hekimleri ve benzerleri) nöbet listesine dâhil edilmesine rağmen ihtiyacın devam etmesi durumunda nöbet görevi verilebilir.
5- Tek aile hekimliği biriminin bulunduğu aile sağlığı merkezindeki aile hekimliği çalışanlarına nöbet görevi verilemez.
6- Nöbetlere ilişkin planlama aile hekimliği uygulamasında aksamaya mahal vermeyecek şekilde yapılır ve hafta içi sekizer saat, haftasonu ise onaltı saatten fazla olmamak üzere haftalık 30 saatten fazla nöbet tutturulamaz.
7- Aile hekimliği çalışanlarına tuttukları nöbetler için ilgili kurumlarca nöbet ücreti ödenir. PDC doluluk oranı değerlendirilmesine, hastane yöneticisi ve başhekim hariç diğer tüm personel (başhekim yardımcısı, uzman hekimler, diyaliz hekimleri, kan bankası hekimleri ve benzerleri) dâhil edilir.
8- Aile hekimliği çalışanlarına isteği dışında nöbet verilebilmesi için yönetmelikte 4 şart belirtilmiştir. Bu 4 şartın birarada olması gerekmektedir.