Telefon ve internet tarifeleri art�k e-Devlet'te kar��la�t�r�labilir

Meclis'teki Milletvekili Say�s� 592'ye D��t�

Emniyet, '�zel'in Arac� Otoparka Al�nmad�' �ddias�n� Yalanlad�

'Bar�nma Merkezi'nde �la� ve S�t Verilmedi' �ddialar�na A��klama

S�rr� S�reyya �nder Son Yolculu�una U�urland�

Koronavir�s talebi patlatt�: Sigortada yeni d�nem

Koronavir�ste d�nyay� saran salg�nla birlikte tamamlay�c� sa�l�k sigortas�na talep y�zde 100 artt�. Bir ailenin �deyece�i prim y�ll�k 4-5 bin lira olurken, tamamlay�c� sigorta bir �ok gideri kaps�yor. Do�um ve t�p bebek ek teminatla kar��lan�yor

Kaynak : Sabah

Haber Giri� : 28 Temmuz 2021 08:22, Son G�ncelleme : 28 Temmuz 2021 08:31

Yazd�r

Koronavir�s talebi patlatt�: Sigortada yeni d�nem

Salg�n s�reciyle birlikte tamamlay�c� sa�l�k sigortas�nda y�zde 100'e varan bir talep art�� ya�and�. �zel sa�l�k sigortas�, tamamlay�c� sa�l�k sigortas� yapt�ranlar�n say�s� 4 milyonu ge�ti. Salg�n hastal�klar� da kapsayan tamamlay�c� sa�l�k sigortas� cepten ilave �cret �denmesi ya da bireylerin daha y�ksek standartlarda sa�l�k hizmeti talep etti�i durumlarda devreye giriyor. Sigorta �creti �irketlere ve al�nan teminatlara g�re de�i�irken bir ailenin �deyece�i y�ll�k prim 4-5 bin lira civar�nda bulunuyor. Tamamlay�c� sigorta estetik giri�im, akupunktur, alternatif tedavileri, kemoterapi, �ocuk a��lar�, evde bak�m�, ilave �cret ve otelcilik hizmetleri, ambulans giderlerini kaps�yor. Kovid- 19 tedavisi hem �zel, hem de tamamlay�c� sigorta kapsam�nda yer al�yor. Tamamlay�c� sigortada ya� s�n�r� 65 olup, �ocuklara da yap�l�yor.

Tamamlay�c� sa�l�k sigortas� nedir, hangi tedavileri kar��l�yor?
Salg�n hastal�klar� da kapsayan tamamlay�c� sa�l�k sigortas� Sosyal G�venlik Kurumu ve sigorta �irketlerinin anla�mal� oldu�u �zel hastanelerde fark �creti �denmeden tedavi imkan� sa�l�yor. �lave �cret, otelcilik �creti gibi ortaya ��kan fiyat farklar�n� cepten �demekten kurtuluyor. Genel sa�l�k sigortas� taraf�ndan kar��lanmayan "estetik giri�im, akupunktur, alternatif tedavileri" kaps�yor.

Hasta kat�l�m paylar� da kapsamda yer al�yor mu?
Yasa gere�i hasta kat�l�m paylar� �zel sigorta konusu yap�lam�yor. Bu nedenle bu tutarlar hastalar taraf�ndan �deniyor.

Genel sa�l�k sigortas� olan ki�iler tamamlay�c� sa�l�k sigortas� da yapt�rmak zorunda m�d�r?
Hay�r. Tamamlay�c� sa�l�k sigortas� tamamen iste�e ba�l� olup, genel sa�l�k sigortal�s� ki�inin sa�l�k hizmet bedelinin SUT'ta belirtilen tutar� Kurum taraf�ndan bu tutar� a�an ilave �cret gibi k�s�mlar� ise TSS sigorta �irketi taraf�ndan �deniyor.

�lave �cret, otelcilik �creti gibi ortaya ��kan farklar� hasta cebinden mi �deyecek?
�lave �cret, otelcilik �creti, sa�l�k hizmeti sunucusu ile sigorta �irketleri aras�ndaki anla�maya g�re Sa�l�k Uygulama Tebli�i (SUT) fiyatlar� �zerinde kalan tutar tamamlay�c� sa�l�k sigortas� kapsam�nda yer al�yor. Sigorta �irketi, hastane bir sa�l�k hizmetinin fiyat� konusunda anla�ma yapt�� takdirde hizmetin SUT fiyat� Kurum'a fatura ediliyor.

Cerrahi m�dahalelerin tamam� kar��lan�yor mu?
Ayakta, yatarak tedavilerde t�m masraflar sigorta kapsam�nda yer almakla birlikte limit bulunuyor. Cerrahi m�dahalelerde yatarak tedavide ise b�yle bir s�n�r yok. Refakat�i giderleri, kemoterapi, radyoterapi i�lemleri de kapsamda yer al�yor. K��k �ocuklarda a��lar kar��lan�yor.

Evde bak�m giderleri kar��lan�yor mu, �denen prim tutar� ne kadar?
T�bbi malzemeler, evde bak�m giderleri, k��k operasyonlar sigorta poli�esinde yer alan limitler dahilinde �deniyor. Ambulans giderleri de kar��lan�yor. Primler teminatlara g�re de�i�iyor. �� ki�ilik bir aile i�in 4.000-5.000 lira prim �deniyor.

Kimler tamamlay�c� sa�l�k sigortas� yapt�rabiliyor?
Sosyal g�venlik �at�s� alt�nda yer alan SSK'l� �al��anlar, Ba�-Kur kapsam�ndakiler, kamu �al��anlar� sigorta yapt�rabilir. �al��anlar aileleri i�in de prim �deyebilir. �al��an baba �ocuklar� ve e�i i�in ayr� ayr� prim �der.

Kovid-19 tedavisini kaps�yor mu, b�t�n hastanelerden yararlan�labiliyor mu?
SGK'n�n anla�mal� oldu�u b�t�n hastanelerde ge�erli. Koronavir�s tedavi giderleri hem �zel sa�l�k hem de tamamlay�c� sa�l�k sigortas�na dahil olup, t�m masraflar kar��lan�yor. �zel hastanelerde tedavi g�r�lebilir.

Tamamlay�c� sa�l�k sigortas�nda ya� s�n�r� var m�?
65 ya� da dahil sigorta kapsam�nda yer al�yor. �ocuk ve gen�lere de sigorta yap�labiliyor. �irketlerin �o�u �� y�l �st �ste tamamlay�c� sa�l�k sigortas� yapt�ranlara �m�r boyu yenileme garantisi veriyor.

Do�um da tamamlay�c� sigorta kapsam�nda m�?
Sigorta �irketleriyle yap�lan anla�malar kapsam�nda ek prim �denerek do�um ve t�p bebek teminat� ekletilebiliyor. Tamamlay�c� sa�l�k sigortas� SGK ile anla�mal� hastanelerde ge�iyor.

HAZAL ATE�