Artırımlı nöbet ücreti: Konsültasyon veren hekime ödenmez
KDK, acile konsültasyon veren enfeksiyon hekiminin yüzde 50 artırımlı nöbet ücreti talebini reddetti: Ödeme hizmete değil birime göre yapılıyor.
Erciyes Üniversitesinde uzmanlık eğitimi alan hekim, riskli hastalara hizmet verdiğini ileri sürdü. KDK'ya göre ölçüt nöbetin tutulduğu birim.
Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), acil servis ve yoğun bakımda konsültasyon veren hekime yüzde 50 artırımlı nöbet ücreti ödenmeyeceğine karar verdi. Kurum, artırımlı ödemenin verilen hizmete göre değil, nöbetin tutulduğu birime göre yapıldığını belirterek Erciyes Üniversitesinde uzmanlık eğitimi alan bir hekimin başvurusunu reddetti. 19 Ekim 2026 tarihli ve 2026/21612-S.26.29611 sayılı karar, Kamu Başdenetçisi Mehmet Akarca imzasını taşıyor.
Hekim hangi gerekçeyle artırımlı nöbet ücreti istedi?
Başvuran, Sağlık Bakanlığı kadrosunda bulunuyor ve Erciyes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalında uzmanlık eğitimi alıyor. Hekim, vekili aracılığıyla 6 Eylül 2026'da KDK'ya başvurdu.
2026/22974 numaralı başvuruda, acil servis nöbetleri ve enfeksiyon hastalıkları konsültasyonları sırasında yüksek riskli hastalara hizmet verdiği ileri sürüldü. Hekim, bu birimlerin riskli birim sayılması gerektiğini belirterek nöbet ücretinin artırımlı ödenmesini talep etti.
Yüzde 50 artırımlı nöbet ücreti hangi birimlerde ödenir?
657 sayılı Devlet Memurları Kanunu'nun ek 33. maddesi, haftalık çalışma süresi dışında nöbet tutan ve karşılığında izin kullandırılmayan personele nöbet ücreti ödenmesini düzenliyor. Aynı madde, yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan nöbetler için ücretin yüzde 50 artırımlı ödenmesini öngörüyor.
Toplu sözleşmeler listeyi genişletti. KDK'nın aktardığı 2024 ve 2025 yıllarını kapsayan 7. Dönem Toplu Sözleşme'ye göre diyaliz, ameliyathane, mesai dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler de yüzde 50 artırımlı ödeniyor.
Enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji birimi bu listede yer almıyor.
Üniversite talebi neden reddetti?
Erciyes Üniversitesi Rektörlüğü, 24 Eylül 2026 tarihli cevabında artırımlı ödeme yapılacak riskli birimlerin kanunda tek tek sayıldığını belirtti. Rektörlüğe göre bu birimlerin dışında kalan tüm birimler normal birim olarak değerlendiriliyor.
Üniversite ayrıca branş nöbeti tutan hekimin acil servis veya yoğun bakımda konsültasyon vermesinin, nöbet ücretinin yüzde 50 artırımlı ödenmesi için yeterli olmadığını vurguladı.
Konsültasyon vermek artırımlı ücret için yeterli mi?
KDK'ya göre hayır. Kurum, Hazine ve Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğünün 5 Mayıs 2015 tarihli ve 4539 sayılı "Nöbet Ücreti" konulu yazısına dayandı. Bu yazıda, artırımlı ödeme yapılacak birimler tek tek sayıldığı için hizmetin yapıldığı birimin esas alınması gerektiği belirtiliyor.
Kurum, Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulunun 23 Kasım 2020 tarihli kararını da gerekçesine ekledi. Bu kararla, bölge idare mahkemeleri arasındaki içtihat farkı giderilmişti. Bölge idare mahkemesi dairelerinden biri, bu birimlere hizmet veren diğer birimlerdeki personelin de artırımlı ücretten yararlanması gerektiğine hükmetmişti. Ankara Bölge İdare Mahkemesi 7. İdari Dava Dairesi ise aksi yönde karar vermişti.
Danıştay Kurulu, yüzde 50 artırımlı nöbet ücretinden yararlanma koşulunun hizmet değil birim bazında değerlendirilmesi gerektiğine karar verdi. Kurula göre sayılan birimlerde iş yoğunluğu ve sorumluluk daha fazla olduğu için ücret yüksek belirlendi. Bu birimlerde görev yapmayan personele artırımlı ödeme yapılmasına hukuken imkan bulunmuyor.
KDK benzer başvurularda nasıl karar verdi?
KDK, bu dosyada da yerleşik yaklaşımını sürdürdü. Kararda, Kurumun 2024/6959 ve 2025/3584 numaralı başvurularda verdiği emsal ret kararlarına atıf yapıldı.
Kamu Denetçisi Şerif Yılmaz'ın ret önerisi doğrultusunda, başvurana artırımlı nöbet ücreti ödenmemesinde hukuka ve hakkaniyete aykırılık bulunmadığı sonucuna varıldı.
Üniversite hangi konuda eleştirildi?
KDK, ret kararına rağmen üniversitenin bir eksikliğini tespit etti. Rektörlüğün istenen bilgi ve belgeleri süresi içinde ve gerekçeli olarak gönderdiğini, böylece "kararların gerekçeli olması ve makul sürede karar verme" ilkelerine uyduğunu belirtti.
Ancak üniversitenin hekime verdiği cevapta hangi sürede hangi merciye başvurulabileceğini göstermediği anlaşıldı. KDK, Rektörlüğe "karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi" ilkesine uygun davranmasını önerdi.
Hekim dava açabilir mi?
Evet. 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu'na göre dava açma süresi içinde KDK'ya yapılan başvuru, işlemeye başlamış dava açma süresini durduruyor. Başvuru reddedildiğinde süre, gerekçeli ret kararının tebliğinden itibaren kaldığı yerden işlemeye devam ediyor.
Hekim, kalan süre içinde görevli idare mahkemesinde dava açabilir. Ancak Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulunun içtihat birliği sağlayan kararı nedeniyle, yargı yolunda da birim esaslı yorumun uygulanması bekleniyor.