Sağlık Bakanlığı'nca hazırlanan ‘Sağlık Yöneticileri
Performans Değerlendirme Çalışması' çerçevesinde, hastanelere hizmet sunumları
dikkate alınarak kalite notu verilecek.
Uluslararası normlara göre yapılacak değerlendirmeler sonucunda, hangi
hastanelerin kaliteli hizmet verdiği ve hangilerinde problem bulunduğu ortaya
çıkarılacak. Böylece vatandaş, en çok hangi hastanede enfeksiyona yakalandığını,
muayene için en çok nerede beklediğini, hasta memnuniyet oranının en yüksek
olduğu hastaneyi bilecek. 6 aydır üzerinde çalıştığı söz konusu çalışmayla
sağlık hizmetlerine standart getirmeyi amaçlayan bakanlık, karnesi iyi olan
hastane yöneticilerini döner sermayeden pay vererek ödüllendirecek. Bu arada
hastanelerin hizmet karneleri, internette de yayınlanacak.
Sağlık Bakanlığı, hastanelerdeki hizmeti standartlaştırmak için akreditasyon
sistemini hayata geçiriyor. Buna göre bütün hastaneler, bakanlığın kurulacağı
‘Ulusal Sağlık Akreditasyon Sistemi'ne akredite olacak ve belirlenen kriterleri
uygulayacak. Sağlık Bakanı Recep Akdağ'ın talimatı ile başlatılan çalışma
kapsamında, 300 başhekim ve hastane müdürü ile yüz yüze görüşülerek kalite notu
için uygulanacak kriterler hakkında görüş alındı. İngiltere, Avustralya ve
ABD'deki sistem incelenerek kalite uygulaması için kriterler tespit edildi.
Standartlar, dünyada en çok kabul gören ABD'deki uluslararası akredite kuruluşu
JCI'ın kriter setine göre hazırlandı. Kriterler doğrultusunda bakanlığa bağlı
yaklaşık 940 hastanenin hizmet profili çıkarılacak. Böylece vatandaş, hizmet
profiline bakarak hastane tercihinde bulunacak. Hizmet profili kötü olan,
sürekli hastane enfeksiyonu ile gündeme gelen ve hasta memnuniyetinin olmadığı
kurumlar karnesinden tanınacak. Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Dr. Ulvi
Saran, sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için kurumların yeniden
yapılandırılması gerektiğini belirtiyor. Yeni uygulamalarla sistem odaklı
hizmetten insan odaklı hizmete geçtiklerini kaydeden Saran, hedeflerini “Hasta
güvenliğini, hizmet kalitesini artırmak ve hasta haklarını yaygınlaştırmak
istiyoruz. Bunun için esnek ve özerk yapıların geliştirilmesi lazım.” sözleriyle
özetliyor.
Başhekimliklere gönderilen standartlar; hasta güvenliği, hasta hakları, tedavi
sürecinde hasta yakınının bilgilendirilmesi, sevk ve taburcu etmeyle ilgili
süreç, hastaların bakımı, ilaç stoku ve kullanımı gibi konuları içeriyor. Bu
şartları yerine getirmeyen hastanenin döner sermayesi kesilecek. Hasta ve
yakınlarının güvenliği ve memnuniyetini sağlamaya yönelik önlemleri almak
amacıyla hayata geçirilecek akreditasyon sisteminde enfeksiyon ve tıbbî
hataların azaltılması hedefleniyor. Bu kapsamda hasta güvenliğini sağlamak için
120 eğitici, hastane çalışanlarına kurs verecek. Türkiye'de bir akreditasyon
kuruluşu olmadığı için hastaneler, ABD ve İngiltere'deki uluslararası akredite
kuruluşlarına müracaat ediyor. Joint Commission International (ABD-JCI) ve
Health Quality Services (İngiltere) isimli kuruluşlara Türkiye'den sadece 8
hastane akredite olmayı başarmış.
Enfeksiyonla savaşa özel önem
Sağlık Bakanlığı, geçen yıl toplam 18 bebeğin ölümüne sebep olan hastane
enfeksiyonlarıyla (mikrop) mücadele çalışmalarına ağırlık verdi. Bakanlık,
hastanelerden 2005 enfeksiyon faaliyet raporu istedi. Bu kapsamda hastanelere
kaç enfeksiyon kontrol hekimi çalıştırdıkları, mikropla mücadelede hangi
yöntemleri kullandıkları, şimdiye kadar hangi enfeksiyonlara rastlandığı
soruldu. Bakanlık, hastanelerden toplanacak verilerle enfeksiyonla mücadele için
ulusal çapta hareket planı hazırlayacak.
Hasta ve çalışan memnuniyetine dikkat
Bakanlık hastaneleri denetlerken şu kriterleri göz önünde bulunduracak:
Klinik etkinlik göstergeleri: Hastane enfeksiyonu, ameliyata bağlı ölüm oranı,
hastanede tedaviye bağlı ölüm oranı, sezaryen veya normal doğum oranı
Operasyonel göstergeler: Yatak devir hızı, hastanede ortalama yatış süresi,
laboratuvarda yapılan tetkik çeşidi sayısı, cerrah başına düşen operasyon
sayısı.
Bekleme süreleri: Poliklinik bekleme süresi, röntgen, radyoloji ve tomografi
tetkiki için verilen randevu süresi, laboratuvar sonuçlarının verilme hızı.
Mekan kullanma göstergeleri: Poliklinikteki oda sayısı/uzman hekim sayısı, hasta
yatağı başına düşen metrekare alanı, ameliyat masası kullanım oranı.
Hasta odaklılık: Hasta memnuniyet oranı, bakanlığın hasta hakları birimine
yapılan şikayet, adli kurumlara intikal eden güvenlik problemi sayısı.
Çalışan memnuniyet oranı, sertifikalandırılmış personel sayısı, hastane yayın
puanı.
zaman